Was Endometriose ist
Bei Endometriose wächst Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter. Dort verursacht es Entzündungen und Narben. Die WHO schätzt, dass etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind, weltweit rund 190 Millionen. Heilbar ist Endometriose derzeit nicht, die Beschwerden lassen sich aber behandeln.
Typische Beschwerden
Die WHO nennt vor allem:
- starke Schmerzen während der Periode
- eine starke Regelblutung
- Unterleibsschmerzen, die auch außerhalb der Periode nicht weggehen
- Schmerzen beim Sex, beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen
- Schwierigkeiten, schwanger zu werden
- Blähbauch und Übelkeit
Nicht jede Betroffene hat alle davon. Auch die psychische Gesundheit leidet häufig mit, etwa durch Depression oder Angst.
Warum es so lange dauert
Laut WHO vergehen bis zur Diagnose im Schnitt 4 bis 12 Jahre. Eine systematische Übersicht von 2025 fand in Studien seit 2018 Zeiten zwischen wenigen Monaten und 12 Jahren. Ihr Schluss: Die Verzögerung entsteht vor allem auf ärztlicher Seite.
Was die Leitlinie 2025 ändert
Die deutschsprachige Leitlinie der Fachgesellschaften aus Deutschland, Österreich und der Schweiz wurde im April 2025 neu gefasst. Sie richtet Diagnose und Behandlung stärker nach den einzelnen Beschwerden aus. Zentral für die Untersuchung ist jetzt der Ultraschall durch die Scheide. Als erste Behandlung empfiehlt sie eine Hormontherapie; Operationen und weitere Ansätze kommen je nach Beschwerden dazu.
Zu den Behandlungen zählt die WHO Schmerzmittel, hormonelle Medikamente und bei manchen eine Operation. Physiotherapie und Verhaltenstherapie nennt sie als Teil einer Behandlung, an der mehrere Fachrichtungen beteiligt sind.
Was du mitbringen kannst
Aufzeichnungen über ein paar Zyklen machen das Gespräch konkreter: wann Schmerzen kommen, wie stark, ob sie an der Periode hängen. In Rhythmus kannst du Krämpfe und Müdigkeit täglich eintragen; nach einigen Zyklen zeigt „Dein Muster“ im Verlauf, ob etwas an derselben Stelle wiederkehrt. Eine Diagnose ersetzt das nicht.